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공상(순직)대장 서식

단어 수 249읽는 시간≈ 1 분
2024-01
2026-08

공상(순직)대장

직원이 업무 중 다치거나 사망한 사실을 기록하고, 이에 따른 보상금 지급 내역을 관리하는 대장이다. 공상·순직 신청과 승인 정보를 함께 적고, 요양급여·휴업급여·유족장제 급여 지급 상황을 한 장에 정리한다.

서식 구성

  • 신청 연월일, 문서일련번호
  • 승인 연월일, 문서일련번호
  • 소속
  • 직급
  • 성명
  • 생년월일
  • 성별
  • 공상기간(순직일자)
  • 부위
  • 원인
  • 공상상황
  • 치료병원
  • 보상금 지급 상황(지체보상, 산재보상)
  • 요양급여 — 구분, 내용, 금액
  • 휴업급여 — 구분, 내용, 금액
  • 유족장제 및 일시급여 — 구분, 내용, 금액
  • 비고

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