피보험자와 그 피부양자의 신규 자격취득을 함께 신고하는 서식이다. 위쪽에 피보험자 본인의 인적사항을, 아래 표에 피부양자 명단을 적는다. 사업장이 자격취득 사실을 정리해 제출할 때 쓴다.서식 구성사업장 관리번호·인가번호접수 일련번호기본급종전보험료피보험자 성명·주민등록번호피보험자 주소·전화피부양자 연번(1~10)피부양자 성명·주민등록번호피부양자 관계피부양자 주소작성일자(년 월 일)피보험자 서명란서식 내려받기피보험자_및_피부양자_신규자격취득신고서.hwp피보험자 및 피부양자 신규자격취득 신고서.png서식 미리보기피보험자 및 피부양자 신규자격취득 신고서이전 글공항 항공관제시설의 안전보호시설 해당 여부다음 글노동조합 설립신고사항 보완요구서 서식다음노동조합 설립신고사항 보완요구서 서식관련 글고용보험 피보험자격 확인청구서 서식
피보험자 및 피부양자 신규자격취득 신고서