사내근로복지기금법인 또는 공동근로복지기금법인의 설립인가를 신청할 때 쓰는 법정 서식이다. 신청 대상이 사내 기금법인인지 공동 기금법인인지 체크해 구분하고, 기금법인과 대표자, 설립준비위원회 위원 정보를 적어 지방고용노동청장에게 제출한다.
서식 구성
- 접수번호, 접수일, 처리기간
- 기금법인 명칭, 주사무소 소재지, 전화번호
- 대표자 성명(한글·한자), 생년월일, 주소, 직책
- 설립준비위원회 근로자측 위원 성명, 생년월일, 직책
- 설립준비위원회 사용자측 위원 성명, 생년월일, 직책
- 본사무소 대표자 성명, 소재지, 전화번호
- 사내근로복지기금법인·공동근로복지기금법인 신청 구분 체크
- 신청 연월일, 신청인 대표 서명 또는 인
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