퇴직공제금 지급청구서
건설근로자공제회에 적립된 퇴직공제금을 청구할 때 쓰는 별지 제14호 서식이다. 본인 또는 유족이 청구인이 되어 작성하고, 건설근로자공제회 이사장에게 제출한다. 처리기간은 14일이다.
서식 구성
- 접수번호, 접수일, 처리기간
- 청구인(본인 또는 유족) — 성명, 주민등록번호, 주소, 우편번호, 전화번호, 피공제자와의 관계
- 피공제자 — 성명, 주민등록번호, 피공제자번호
- 청구사유
- 퇴직공제금 수령 금융기관 — 금융기관명, 예금주 성명, 예금종류, 예금계좌번호
- 최종 복지수첩 발급연번 및 제 호
- 최종 복지수첩의 증지첨부실적
- 청구인 서명 또는 인
- 건설근로자공제회 이사장 귀하
- 첨부서류
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