부양가족을 회사에 신고해 가족수당을 신청하는 서식이다. 본인과의 관계, 주민등록번호, 신청 사유, 서류발생일자를 적는다.
직원이 부양가족을 회사에 신고할 때 쓰는 서식이다. 신고인 정보와 부양가족 인적사항을 적고 관계 서류를 첨부해 제출한다.